7.4. Hoeveel van de cliënten met een huidinfectie veroorzaakt door schimmels zijn behandeld met een antimycotica?

Indicator

Definitie:
Aantal cliënten met een geregistreerde huidinfectie veroorzaakt door schimmels die tijdens de meetperiode zijn behandeld met een antimycotica (schimmeldodende medicatie).

Teller:
Aantal cliënten met een geregistreerde huidinfectie veroorzaakt door schimmels die tijdens de meetperiode zijn behandeld met een antimycotisch geneesmiddel.

Noemer:
Aantal cliënten met een geregistreerde huidinfectie veroorzaakt door schimmels tijdens de meetperiode.

Toelichting

• Deze indicator geeft inzicht in het aandeel cliënten met een huidinfectie veroorzaakt door schimmels die daadwerkelijk een behandeling met antimycotica ontvangen. Het betreft hier een combinatie van medische registratie (diagnose) en medicatiegegevens.
• De toediening van antimycotica wordt afgeleid uit medicatievoorschriften of -toedieningen, geregistreerd op basis van:

• ATC-code(s): bijv. D01 (antimycotica voor dermatologisch gebruik)
• Geneesmiddeltoedieningen via het elektronisch voorschrijfsysteem (EVS) of medicatiedossier

• De meetperiode betreft een week (maandag 0.00 uur tot en met zondag 23.59 uur), op te geven als weeknummer en jaartal.
• Een nieuwe episode van huidinfectie moet in dezelfde meetperiode zijn vastgesteld als de behandeling met antimycotica.
• De definitie van "behandeling" omvat zowel medicatie die daadwerkelijk is toegediend als voorgeschreven, mits binnen de meetperiode.
• Deze indicator kan op organisatieniveau en vestigingsniveau worden gerapporteerd.

Registratie

Huidinfectie veroorzaakt door schimmels wordt herkend en vastgelegd aan de hand van codes uit één van de volgende coderingssystemen: ICPC, ICD-10 of SNOMED CT. De uitvraag vindt plaats op basis van ICPC. Voor ICD-10 en SNOMED CT wordt gebruikgemaakt van een mapping, zodat deze codes correct worden meegenomen. Deze mapping is opgenomen in de Algemene Uitgangspunten van het Uitwisselprofiel.

Binnen de ICPC-codering valt algemene huidinfectie onder (stap 2 in berekening):
Cellulitus S10.03
Folliculitis S11.01
Herpes Simplex S71
Herpes Zoster S70 -> S70.01
Scabies S72.01

Binnen de ICPC-codering valt huidinfectie veroorzaakt door schimmels onder:
S74 - Dermatomycose(n)

Onder 'veroorzaakt door schimmels' vallen de volgende codes (stap 3 in berekening): J02AB
J02AC
J02AX
D01AA
D01AC
D01AE
D01BA
A01AB09
G01AF02
G01AF04

Bepalen nieuwe infectie

Een infectie wordt als een nieuwe infectie geregistreerd indien in de acht voorafgaande weken geen klachten zijn vastgelegd die passen bij dezelfde infectie. Een episode wordt als afgesloten beschouwd na een klachtenvrije periode van acht aaneengesloten weken. Indien binnen deze periode opnieuw klachten worden geregistreerd, wordt dit beschouwd als voortzetting van de bestaande episode en niet als een nieuwe infectie.

Berekening

1. Selecteer alle indicatiebesluiten¹ die overlappen met de meetperiode² en een Wlz-indicatie³, Zvw-indicatie⁴, Wmo-indicatie⁵ of een forensische zorg proces⁶ betreffen.
2. Bepaal voor de geselecteerde indicatiebesluiten¹ of de cliënt⁷ een huidinfectie⁸ heeft op basis van de algemene huidinfectiecodes onder het kopje 'Registratie'.
3. Bepaal voor deze indicatiebesluiten¹ of de huidinfectie⁸ veroorzaakt is door schimmels op basis van de codes onder 'veroorzaakt door schimmels' onder het kopje 'Registratie'.
4. Bepaal voor de geselecteerde indicatiebesluiten¹ of het een nieuwe episode betreft.
5. Bepaal voor alle indicatiebesluiten¹ de vestiging⁹ waar de cliënt⁷ verblijft.
6. Tel het aantal unieke cliënten⁷ met een huidinfectie⁸.
7. Zoek binnen deze groep naar cliënten⁷ met een geregistreerde behandeling met antimycotica binnen dezelfde meetperiode².
   • Gebruik ATC-codes of andere medicatieclassificaties om antimycotica te identificeren
8. Tel het aantal unieke cliënten⁷ die voldoen aan beide voorwaarden,rapporteer per vestiging⁹ en op organisatieniveau.
9. Bereken het percentage: teller / noemer × 100%, rapporteer per vestiging⁹ en op organisatieniveau.

Begrippen en ontologie

¹ Indicatiebesluit
² Meetperiode
³ Wlz-indicatie
⁴ Zvw-indicatie
⁵ Wmo-indicatie
⁶ Forensische zorg proces
⁷ Cliënt
⁸ Codelijst
⁹ Vestiging